배경: 대부분의 연구는 경구 피임법과 유방암 사이에 연관성이 발견되지 않았지만, 젊은 여성들에 대한 몇몇 연구는 장기적인 경구 피임법과 연관성이 있다고 보고했다. 목적 우리는 젊은 여성들 사이에서 구강 피임약 사용 패턴과 유방암 위험의 관계를 연구했다. 이 여성들은 평생 동안 생식할 수 있는 경구 피임약을 복용해 왔고 이제 유방암에 걸리기 쉬운 시대로 접어들고 있다.
방법: 인구 기반의 유방암 환자-대조군 연구는 1945년 또는 그 이후, 21세에서 45세 사이의 여성들 사이에서 워싱턴 주 서부의 3개 카운티에서 실시되었다. 사례 환자는 1983년부터 1990년까지 유방암 진단을 받은 747명의 여성이었으며, 시애틀-퍼겟 사운드 감시, 역학, 최종 결과 암 등록부를 통해 확인되었다. 통제 대상은 961명의 여성이 난수 전화 걸기로 식별되었다. 피실험자들은 구강 피임약의 브랜드 사진과 인생 행사의 달력을 리콜 보조 도구로 사용하여 직접 인터뷰했다.
결과: 구강피임약을 사용한 적이 있는 유방암 발병률은 증가하지 않았다. 이 코호트의 8%만이 경구 피임약을 사용한 적이 없기 때문에, 단기 사용자(< 1년)는 추가 분석을 위한 참조 그룹으로 never 사용자와 결합되었다. 유방암의 위험 증가는 경구 피임 사용 기간(> 또는 10년 = 1.3, 95% 신뢰 구간[CI] = 0.9-1.9, 경향 =. 03의 경우 P), 특히 35세 이하 여성(> 또는 = 10년 = 1.7; 95% CI - 0.9)의 긴 지속 기간과 관련이 있었다. 유방암은 또한 생식기 초기에 경구 피임약 사용(메 나치 = 1.3, 95% CI = 1.0-1.8, 경향 =. 04의 경우 P)과 최소 1년 동안 고프로 제스틴 피임약 사용(감염비 = 1.5%, 95% CI - 1.1)과 관련이 있었다. 이러한 연관성은 연령, 메 나치 연령, 임신 기간, 낙태 유도, 유방암 가족력에 따라 조정되었다. 이러한 연관성은 교육, 종교, 자손의 모유 수유, 불임, 경구 피임약에서 환자-대조군 차이, 징후 또는 합병증, 유방 촬영 또는 유방 조직 검사와 같은 유방암 검출 측정으로 인해 더 이상 교란되지 않았다.
결론: 젊은 여성들 사이에서 장기간 경구피임약을 사용하거나 메 나치 근처에서 사용하기 시작하는 것은 약간의 초과 유방암 위험과 관련이 있을 수 있는데, 아마도 유방 세포 증식 활동이 많은 나이에 유방 상피세포의 유전적 손상에 취약하기 때문일 것이다.
시사점: 향후 연구는 우리가 보고한 위험 패턴이 이 코호트가 노화됨에 따라 존재하는지 여부를 조사해야 한다.
PIP: 킹, 피어스, 스노호미시 카운티(즉, 시애틀 대도시 지역)의 21-45세 백인 여성들 사이에서 경구 피임약 사용과 유방암 사이의 관계를 조사하기 위해 워싱턴에서 환자 통제 연구가 수행되었습니다. 747명의 환자는 1983년 1월부터 1990년 4월까지 유방암으로 진단되었다. 연구원들은 단기간 OC 사용자를 전체 피험자의 8%만이 OC를 사용한 적이 없기 때문에 절대 사용자가 없는 상태로 결합했다. 그들은 나이, 메 나치 나이, 임신 기간, 낙태 유도, 유방암 가족력 등을 통제했다. 특히 35세 미만의 여성(OR = 1.7)에서 OC의 장기 사용(즉, = 10년)은 유방암의 위험 증가(유행 비율 [OR] = 1.3;p for trend = 0.03)와 관련이 있었다. 이 결과는 다른 연구 결과와 일치했다. 생식기 초기 OC 사용(즉, 메 나치 5년 이내)은 유방암의 중간 증가와도 관련이 있었다(OR = 1.3; p for trend = 0.04). 유방암 위험은 또한 최소 1년 동안 높은 프로게스틴 효력 OCs(OC 효력 분류를 위한 Dickey 방법에 의해 정의된 바와 같이)를 사용한 여성들 사이에서 증가했다. 교육, 종교, 아동의 모유 수유, 불임 등의 사례 통제 차이, 조직 조직 조직에서는 암 진단, 징후, 합병증, 유방암 검출 측정(예: 유방 촬영 또는 유방 조직검사)의 차이가 연관성을 혼동하지 않았다. 젊은 여성들 사이의 유방암과 장기 OC 사용 사이의 연관성과 메 나치에 가까운 OC 사용은 유방 상피세포가 상당한 증식 활동을 하고 있는 시기인 사춘기가 유전적 손상에 취약하다는 것을 시사한다. 앞서 언급한 유방암 위험 패턴이 코호트가 나이가 들어도 계속되는지 여부를 결정하기 위해 추가 연구가 필요하다.