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경구피임약의 안전성: 처음 30년간 역학 통찰력

◀▥№▦□□↕◑▨▧◇ 2021. 3. 10. 09:00
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경구 피임약은 수천만 명의 건강한 여성이 사용하기 때문에 이들의 단기 및 장기 사용에 대한 안전성은 수많은 역학 연구에서 조사된 중요한 사안이다. 이러한 연구는 몇 년 동안 더욱 엄격해졌고 크기와 분석적 정교함이 증가했습니다. 유방암은 여전히 가장 중요한 안전상의 문제로 남아 있지만, 최근의 많은 자료들은 경구 피임약이 여성의 이 질병에 걸릴 위험에 전반적으로 영향을 미치지 않는다는 것을 시사한다. 그 결과는 방법론적 문제 때문에 자궁경부암과 그 전구체에 대한 위험성에 대해 덜 명확하다. 그러나, 새로운 경구 피임약은 더 이상 심근경색이나 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 없는 것으로 보인다.

PIP: 연구 결과에 따르면 임신 예방 외에도 여러 가지 이점이 있다. 그들은 난소암과 자궁내막암, 골반염증, 자궁외 임신으로부터 보호한다. 수술 또한 철분결핍성 빈혈, 1차 이질성 빈혈, 기능성 난소낭종, 양성 유방질환을 예방한다. 그들은 심지어 일부 양성 자궁종양, 골다공증, 독성 쇼크 증후군, 류머티즘 관절염으로부터 보호할 수도 있다. 많은 우려에도 불구하고 일부 대규모 연구는 유방암에 대한 OC의 전반적인 효과를 밝혀내지 못했지만, 부분 군의 분석에 따르면 30~34세 여성과 1명의 자녀를 둔 여성에서 위험이 증가했다. 미국의 대규모 연구를 재분석한 결과, 젊은 여성의 OC 사용이 증가함에 따라 무효한 여성의 유방암 발병 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 자궁경부암은 OC 사용과 자궁경부암의 연관성을 조사할 필요성을 강조하는 개발도상국 여성들의 대표적인 암이다. 몇몇 연구들은 자궁경부암의 위험이 증가했음을 보여준다. 여러 연구에서 장기 OC 사용자들의 자궁경부암 발병 위험이 증가했음을 보여준다. 1개의 연구에서 장기 사용은 5년을 의미했다. 그러나 이러한 연구들은 흡연과 성적 행동과 같은 교란 요인을 적절하게 다루지 못했다. 미국과 영국에서 3건의 환자 관리 연구는 OC 사용자들 사이에서 간암의 위험이 증가했음을 발견했지만, 개발도상국의 대규모 환자 관리 연구는 OC 사용과 간암 사이의 연관성을 발견하지 못했다. 고용량 OC에 대한 연구는 OC 사용자들에게서 심혈관 질환의 위험이 상당히 증가했음을 발견했지만, 실제로 위험을 증가시키는 담배 흡연을 고려하지 않았다. 오늘날 더 많은 의료 종사자들은 조직검사를 처방하기 전에 근본적인 의학적 문제를 더 철저히 확인한다. 게다가 에스트로겐 복용량은 원래 수술 이후 10배 떨어졌다. 마지막으로, 일시적인 지연에도 불구하고, OC를 복용하는 여성들은 다른 피임약을 복용하는 여성들과 같은 비율로 다시 출산율을 경험한다.